医療と暮らしをつなぎ、安心できる療養生活へ。
訪問看護 tonariでは、ご本人の病状や生活環境、ご希望をお伺いし、一人ひとりに合った看護を提供します。
退院後の療養生活や、ご自宅・施設での医療的なケアについて不安がある方も、まずはお気軽にご相談ください。
STEP 01 お問い合わせ・ご相談
ご本人・ご家族はもちろん、ケアマネジャー、医療機関、介護事業所などからのご相談も受け付けています。
現在の病状や必要な医療的ケア、退院予定日、ご自宅や施設での生活状況などをお聞かせください。
STEP 02 主治医・関係機関との連携
訪問看護の利用にあたり、主治医やケアマネジャーなどの関係者と連携し、必要な情報を確認します。
訪問看護の利用に必要な主治医の指示書や、介護保険・医療保険の利用条件などについても確認し、利用開始に向けて調整します。
STEP 03 事前面談・状態の確認
ご本人やご家族のお話を伺い、病状、服薬状況、医療処置の内容、日常生活で必要な支援などを確認します。
ご本人の希望やご家族の不安にも耳を傾け、安心して療養生活を送れるよう、必要な看護について検討します。
STEP 04 ご契約・訪問看護計画の作成
サービス内容や利用料金、訪問日時などをご説明し、ご納得いただいたうえで契約を締結します。
主治医の指示やご本人の状態、ご希望を踏まえて訪問看護計画を作成し、具体的な支援内容を決定します。
STEP 05 訪問看護サービスの開始
決定した計画に基づき、看護師などの専門職が訪問し、必要な看護や医療的なケアを提供します。
健康状態の観察、服薬管理、医療処置、療養生活の支援など、ご本人の状態に合わせた看護を行います。
STEP 06 継続的な状態確認・情報共有
訪問開始後も、病状や生活状況の変化を確認し、必要に応じて主治医やケアマネジャー、施設職員などと連携します。
状態の変化に応じて支援内容を見直しながら、ご本人が安心して生活を続けられるよう支援します。
医療機関・ケアマネジャー・関係機関の皆さまへ
退院後の療養支援や、医療的なケアを必要とする方の訪問看護について、利用開始前のご相談を受け付けています。
必要な医療処置や訪問頻度、利用する保険制度などを確認し、関係者の皆さまと連携しながら調整を進めます。
退院日が決まっている方や、早期の訪問開始を検討されている方も、まずはお気軽にご相談ください。